Doença Hemorroidária

Hemorróidas são dilatações dos vasos sanguíneos da região anal (varizes). Podem aparecer quando houver aumento da pressão nas veias da região anal, dificultando a circulação do sangue e dilatando os vasos. Isso geralmente ocorre pelo maior esforço para a eliminação das fezes secas e endurecidas. Um dos principal fatores que contribuem para o aparecimento ou agravamento das hemorróidas é a constipação intestinal( prisão de ventre). Outros fatores são a idade avançada, hereditariedade, esforços exagerados em levantar objetos pesados, gravidez e obesidade.

Sintomas

Nem todas as pessoas apresentam sintomas. Hemorróidas não costumam ser perigosas ou representar um risco para vida, mas ao primeiro sinal de um dos sintomas deve-se consultar um médico, para se fazer o diagnóstico correto e o diferencial com outras doenças como câncer do ânus e condiloma anal. Os principais sintomas das hemorróidas são: sangramento, dor, ardência anal, prolapso (exteriorização das hemorróidas para fora do ânus), excreção de muco pelo ânus e prurido (coceira) anal.

Diagnóstico

É realizado através da anamnese (história do paciente) e exame clínico proctológico feito no consultório (Inspeção do ânus, toque retal e anuscopia).

Tratamento

Pode ser clínico ou cirúrgico. Existem várias técnicas para o tratamento cirúrgico como: Ligadura interna dos mamilos hemorroidários, Hemorroidectomia (ressecção dos mamilos hemorroidários) aberta (sem pontos) ou fechada (com pontos) e usando-se o grampeador circular PPH (Procedimento para o prolapso hemorroidário) que reduz e fixa a mucosa do canal anal, evitando o prolapso e diminuindo o fluxo sanguíneo para as hemorróidas internas . A vantagem deste método é a menor dor pós-operatória com retorno mais rápido do paciente às suas atividades.

Fissura anal é um pequeno corte na mucosa que reveste o ânus. Pode causar dor anal, sangramento ou prurido, de intensidade variável, durante ou após a evacuação. Geralmente é causada por uma evacuação difícil com fezes endurecidas. Outras vezes, o stress, diarréia ou inflamação da região anal podem também ser responsáveis pelo aparecimento da fissura anal.

Diagnóstico

É clínico, realizado através do exame proctológico.

Tratamento

O tratamento inicial pode ser clínico e consiste em fibras na alimentação, banhos de assentos e cremes cicatrizantes, deve-se fazer uma reavaliação, pois outras patologias podem causar sintomas semelhantes.O tratamento cirúrgico consiste em uma pequena esfincterotomia anal para relaxamento do esfíncter do ânus.